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Trastorno de Personalidad Múltiple


Este desorden forma parte del grupo de condiciones llamado trastornos disociativos, los cuales son enfermedades mentales que involucran interrupciones o desajustes de memoria, conciencia, identidad y/o percepción.  Cuando una  o más de estas funciones  es interrumpida, los síntomas pueden brotar.  Estos síntomas pueden interferir con el funcionamiento general  de una persona, incluyendo actividades sociales, funciones laborales y relaciones personales.  La persona que padece  el trastorno de personalidad múltiple, comúnmente tienen problemas con su identidad y sentido de historia personal.
La disociación  es la característica clave de los desordenes disociativos.  La disociación es un mecanismo de afrontamiento que la persona usa para desconectarse del estrés o de una situación traumática o para separar recuerdos traumáticos de la conciencia.  Es una manera de romper la conexión entre el mundo interno y el externo, así como la distancia entre la conciencia de uno mismo y lo que está ocurriendo.  La  disociación puede servir como mecanismo de defensa contra el dolor físico y emocional de una experiencia traumática o estresante.  Disociando los recuerdos de dolor del proceso del pensamiento diario, una persona puede usar la disociación para mantener relativamente sano el nivel de funcionamiento, aunque el trauma no haya ocurrido.
La disociación se describe como un temporal escape mental (similar a la auto hipnosis)  desde el temor y dolor del trauma.  Aunque el trauma haya pasado, continúa el patrón de la disociación para escapar de situaciones estresantes.  Cuando la disociación se presenta repetidamente (como el caso de un abuso prolongado), este estado mental disociativo puede tomar identidades separadas por su cuenta.
Una persona con TMP, el más severo tipo de trastorno de disociación, tiene dos o más estados diferentes de personalidad (a veces referido como “altera”, que es un estado corto de personalidad); cada personalidad toma control sobre el comportamiento de la persona en algún momento.   Cada altera tiene sus distintos rasgos, historia personal y modo de pensar acerca de su entorno.  Un altera puede ser un genero diferente, tener su propio nombre y tener distintas preferencias o manierismos.  La persona que padece este trastorno puede o no estar consciente del otro estado de personalidad y puede no tener memoria del tiempo en que la otra altera estaba dominando.  El estrés o un recordatorio del trauma puede actuar como desatador para traer y cambiar de alteras.  Esto puede crear una vida caótica y causar problemas en su trabajo y situaciones sociales.



Asumiendo Responsabilidades

Fragmento de la conferencia del Dr. Stephen Covey, nos explica las diferencias entre una persona reactiva y una persona proactiva. Tenemos que aprender a asumir nuestras responsabilidad y Siempre se proactivo¡¡¡


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El poder de la actitud

Siempre podemos dar mucho mas de lo que realmente pensamos, en ocasiones las personas te dirán "tu no puedes", pero cuando tienes bien definido a donde quieres llegar lo puedes lograr, no permitas que nadie tire basura en tu mente¡¡¡


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Haz cambios hoy en tu vida

Les comparto una historia del Dr. Camilo Cruz, cuya enseñanza te hará tomar desiciones importantes en tu vida, al final de la historia te darás cuenta de todas "las vacas" que has ido cargando a lo largo de tu vida, comenzamos¡¡¡



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TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIONICA

Se caracteriza por un patrón de comportamiento prolongado, de querer llamar la atención y  ser extremadamente emocional.  La persona que lo padece, quiere ser el centro de atención en cualquier grupo de gente y se siente incomodo cuando no lo es.  Se muestra animado, interesado y en ocasiones dramático, tiene dificultad cuando la gente no está enfocada exclusivamente en él/ella.  La gente lo puede ver como una persona superficial y seductor sexual o que tiene un comportamiento provocativo para atraer la atención de los demás hacia sí mismo. 
Tiene dificultad para lograr una intimidad emocional en sus relaciones románticas o sexuales; sin que esté consciente de ello, comúnmente actúa representando un papel (por ejemplo hacerse y sentirse víctima) en su relaciones con otras personas.  Buscar tener el control de su pareja, a través de la manipulación emocional o seducción hasta cierto punto, mientras que muestra una dependencia hacia a la pareja en otro punto. 
Comúnmente tiene relaciones dañadas con amigos del mismo sexo debido a que su estilo sexualmente provocativo puede parecer una amenaza para las relaciones de sus amigos.  También pueden saturar a sus amigos con demandas de constante atención.  A menudo se convierte en una persona depresiva y alterada si no es el centro de atención.
Anhela la novedad, simulación y emoción y tiende a aburrirse con su rutina usual; a menudo es  intolerante o frustrado por situaciones que involucran una demora de gratificación y sus acciones están comúnmente dirigidas a obtener inmediata satisfacción.  Aunque el/ella inicia un proyecto de trabajo con gran entusiasmo, su interés puede irse rápidamente.
Las relaciones a largo plazo pueden ser descuidadas por la emoción de tener una nueva relación.

El persistente patrón de emociones y búsqueda de llamar la atención de manera excesiva, comienza en la edad adulta joven y se presenta en una variedad de contextos:

·         Se siente incomodo en situaciones en el que no es el centro de atención.
·    La interacción con otras personas está caracterizada por un comportamiento    provocativo o seductor inapropiado.
·          Muestra y cambia rápidamente, la expresión de emociones superficiales.
·         Usa la apariencia física para llamar la atención hacia si mismo.
·        Tiene el estilo de hablar de forma excesivamente impresionista y carente de detalles.
·         Muestra expresiones de emociones de forma dramática, teatral y exagerada.
·        Es altamente sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por otras personas o circunstancias.

·         Considera sus relaciones personales, íntimas más de lo que realmente son.

Trastorno de Personalidad por Evitación


La persona que lo padece, experimenta un sentimiento de ser inadecuado  y es extremadamente sensible a lo que los demás piensen de él/ella, lo que lo hace  sentir  inhibido e inepto socialmente hablando. Debido a sentimiento de ser inadecuado e inhibido, buscará evitar ir a trabajar, a la escuela y cualquier actividad que involucre socializar o interactuar con otras personas.
A menudo vigila y evalúa los movimientos y expresiones de aquellos con quien tiene contacto; su conducta temerosa y tensa lo hace ridiculizarse a si mismo frente a otros, lo que hace que confirme las dudas que tiene de sí mismo. Es ansioso con respecto a la crítica, a la cual reacciona llorando o se sonroja. Otras personas lo describen como tímido, solitario y aislado.  
El mayor problema asociado con este trastorno, es el funcionamiento social y ocupacional; la baja autoestima e hipersensibilidad al rechazo son asociados con la restricción de contactos interpersonales.  La persona que lo padece, puede ser relativamente aislado y comúnmente no tiene una red de soporte social que lo ayude a sus crisis.  Su deseo de afecto y aceptación, puede hacer que fantasee con respecto  a idealizar relaciones con otras personas.  El comportamiento de evitación también puede afectar negativamente el funcionamiento ocupacional, porque esta persona trata de evitar los tipos de situaciones sociales que pueden ser importantes para conocer las demandas básicas del trabajo o para el avance personal.
Este trastorno, se caracteriza por un patrón prolongado de sentimientos de insuficiencia, extrema sensibilidad a lo que otras personas puedan pensar acerca de él/ella e inhibición social.  Se manifiesta en la edad adulta joven e incluye la mayoría de los siguientes síntomas:

·          Evitar actividades ocupacionales que involucran contacto interpersonal, debido al miedo a la crítica, desaprobación o rechazo.
·          Es  reacio a involucrarse con la gente a menos que tenga la certeza de que caerá bien a las personas en cuestión.
·          Muestra restricción dentro de las relaciones intimas debido al miedo de ser ridiculizado o avergonzado.
·          Está preocupado por ser criticado  o rechazado en situaciones sociales.
·          Es inhibido con respecto a nuevas situaciones interpersonales debido a los sentimientos de insuficiencia.
·          Se ve a sí mismo como inepto social, desagradable o inferior a otros.
·          Es extremadamente reacio a tomar riegos o comprometerse en nuevas  actividades porque piensa que puede ser vergonzoso.



Trastorno de Personalidad Esquizotípica


En este trastorno, la persona que lo padece tiene gran dificultad en entablar y mantener relaciones estrechas con otras personas. Tiene un malestar extremo con sus relaciones, por lo tanto, tiene poca capacidad para mantenerlas.  Comúnmente tiene distorsiones cognitivas o perceptuales, así como excentricidades en su comportamiento diario.
Tienen ideas de referencia, por ejemplo, tiene incorrectas interpretaciones de incidentes casuales y eventos externos, como tener una particular e inusual interpretación o percepción de una persona. Generalmente es supersticioso o se preocupa por fenómenos paranormales.

Este trastorno se caracteriza por seguir un patrón de déficit social e interpersonal causado por un agudo malestar con sus relaciones, lo cual reduce su capacidad de tener relaciones estrechas así como distorsiones cognitivas o perceptuales y excentricidades de comportamiento; empezando en la edad adulta joven presentándose en varios contextos:

·          Ideas de referencia (excluyendo delirios de referencia)
·          Extrañas creencias o pensamientos mágicos que influencia en el comportamiento y es inconsistente con las normas subculturales, por ejemplo, supersticiones, creer en la clarividencia, telepatía o “sexto sentido”; en niños y adolescentes, presentan preocupaciones o fantasías bizarras.
·          Inusuales experiencias perceptivas.
·          Extraños pensamientos y discursos, por ejemplo, vagos, circunstancial, metafórico, recargado o estereotipado.
·          Ideas paranoicas o supersticiosas
·          Afectos inapropiados o constreñidos
·          Se comporta o aparenta ser raro, excéntrico o peculiar.
·          Falta de amigos cercanos o confidentes, diferentes a la familia cercana.
·          Excesiva ansiedad social que no disminuye con la familiaridad, esta ansiedad tiende a ser asociada más con miedos paranoicos que con juicios negativos acerca de él/ella mismo/a


Trastorno de Personalidad Esquizoide


Se caracteriza por un patrón de desapego en las relaciones sociales. La persona que padece este trastorno, tiene dificultad al expresar sus emociones y lo hace normalmente de manera restringida, especialmente cuando se comunica con los demás.  Aparenta tener falta de deseo íntimo y evitará relaciones estrechas. A menudo prefiere pasar tiempo a solo/a, que socializar o estar en un grupo de personas.  En términos sociales, esta persona es catalogada como la típica solitaria.  Tiene dificultad para expresar si ira, incluso en respuesta a una provocación, lo cual da la impresión de que no tiene emociones.  A veces su vida parece estar sin dirección y aparenta estar a la deriva con respecto a sus metas. Esta persona, a menudo reacciona de manera pasiva ante las circunstancias adversas y tiene dificultad para responder apropiadamente con respecto a eventos importantes de la vida.  Debido a su falta de habilidades sociales y falta de deseo de experiencias sexuales, tiene muy pocos amigos, con muy poca frecuencia sale en citas y comúnmente no se casa.  El funcionamiento del empleo o trabajo está dañado, particularmente si requiere una participación interpersonal; pero puede irle muy bien si su trabajo le permite el aislamiento social.

Este trastorno se presenta en la edad adulta joven en una variedad de contextos y se presenta más en hombres que en mujeres:


·          No desea ni disfruta de relaciones estrechas, incluyendo ser parte de una familia.  
·          Casi siempre, elige actividades solitarias.
·          Tiene poco interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
·          Le agradan muy pocas actividades.
·          Falta de amigos cercanos o confidentes, diferente a los familiares cercanos.
·          Aparenta indiferencia ante los halagos o criticas.
·          Muestra una frialdad emocional, desapego.


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TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL (TPA)


Se caracteriza por un patrón de conducta de ignorar los derechos de las personas, a menudo, cruzando el límite y violación de los derechos. Comúnmente, comienza en la niñez o adolescencia y continúa durante la vida adulta.  Regularmente, este trastorno está referido a la psicopatía y sociopatía.

La persona que padece este trastorno, frecuentemente tiene falta de empatía y tiende a ser cínico y despreciativo con los sentimientos, derechos y sufrimiento de la gente.  Puede auto-evaluarse  como inflado y arrogante (por ejemplo, sentir que un trabajo ordinario está por debajo de él o no  es realista con respecto a sus problemas) y puede ser excesivamente dogmático, seguro de sí mismo o engreído.  Muestra un encanto superficial, es muy voluble y rebuscado en su forma de hablar (por ejemplo, usa términos técnicos o palabras que puedan impresionar a alguien que no está familiarizado con el  tema en cuestión).  La falta de empatía, la auto-evaluación inflada y el encanto superficial son características que son comúnmente son incluidas en el concepto de psicopatía y pueden ser particularmente distintivas de este trastorno en prisión o en el ámbito forense, donde es probable que sean inespecíficos actos criminales, delictivos o agresivos.  La persona que padece este trastorno, es irresponsable y explotador en sus relaciones sentimentales.

El trastorno de personalidad antisocial se diagnostica en una persona, cuando el patrón de comportamiento antisocial, se ha presentando desde los 15 años de edad (aunque solo se puede  diagnosticar en personas mayores de 18 años) y tiene la mayoría de los siguientes síntomas:

·          Incumplimiento de manera repetida, las normas sociales; estos actos fuera de la ley, son motivos de arresto. 
·          Engaño, como indicativo de mentir repetidamente, usar un alias o estafar a la gente en su propio beneficio o por satisfacción.
·          Impulsividad o incapacidad de planear su futuro.
·          Irritabilidad y agresividad, como indicativo de repetidas peleas físicas o agresiones.
·          Desprecio por su propia seguridad o la de los demás.
·          Irresponsabilidad, indicativo de incapacidad de mantener un trabajo de manera constante o de sus obligaciones económicas.
·          Falta de remordimiento, como indicativo de indiferencia o racionalizar el hecho de haber herido, maltratado o robado a otros.

Las causas de este trastorno, no se saben con exactitud, aunque algunos profesionales en la materia, comentan que los factores son  biológicos y genéticos, psicológicos y sociales; es decir, el factor social está relacionado con la interacción de la persona con su familia, amigos y otros niños; el factor psicológico se relaciona con el temperamento y personalidad, formado por el medio en el que se desarrolla y el aprendizaje de habilidades para manejar el estrés. 


TRASTORNO DE PERSONALIDAD PASIVA-AGRESIVA (TPP-A)


El comportamiento pasivo-agresivo es una forma de convertir el abuso. Cuando alguien nos pega o nos grita, sabes que es un abuso, lo identificamos fácilmente. Convertir el abuso es sutil y velado o disfrazarlo con acciones que aparentan ser normales, como las demostraciones de afecto.
Este trastorno deriva de la incapacidad de expresar la ira en una forma sana. Los sentimientos de la persona que lo padece, pueden ser reprimidos al punto de que no se da cuenta que está enojada o resentida. Puede sacar de quicio a las personas que están a su alrededor y aparentar estar consternada cuando confrontan su comportamiento.

Comportamientos comunes:

Ambigüedad: Rara vez toma con seriedad lo que dice o dice lo que realmente piensa. La mejor forma de saber cómo se siente con respecto a un problema es la forma en la que actúa; normalmente no actúa hasta que causa estrés por su comunicación ambigua.

Falta de memoria: Evita responsabilidades, “olvidándolas”. No es fácil castigar a alguien por olvidar un cumpleaños o una cita o un aniversario.

Culpa: Nunca será responsable de sus acciones. Si no le puede echar la culpa a alguien más, entonces buscará alguna otra excusa como el tráfico de la ciudad, problemas en su trabajo, etc.  Jamás tendrá la culpa; todas las circunstancias o personas a su alrededor la tendrán y deben de ser castigas por eso.

Falta de ira: Nunca expresa su ira. El pasivo-agresivo le han enseñado de niño, que la ira es inaceptable, por lo tanto, vive lleno de ira; es complaciente y luego lo echara en cara de manera muy sutil.

Miedo a la dependencia: Según Scott Wetlzer, autor de “Viviendo con un hombre Pasivo-Agresivo” dice: “Inseguro de su autonomía y miedo a estar solo, pelea contra la necesidad de dependencia, usualmente tratando de controlarte. Él quiere que pienses que no depende de ti pero se une a sí mismo más de lo que está dispuesto a admitir.  Sus relaciones pueden convertirse en campos de batalla, donde solo él puede reclamar la victoria si niega su necesidad de tu apoyo.”

Miedo a la intimidad: A menudo no puede confiar, debido a eso es que se protege a sí mismo de estar íntimamente unido a alguien. Tendrá sexo pero rara vez hará el amor.  Si se siente unido a alguien, puede castigar a su pareja sin sexo.

Obstruccionismo: Para la persona que padece este trastorno, es importante que la pareja no obtenga lo que quiere. Actuará como si le estuviera dando lo que quiere, pero rara vez seguirá adelante con dar lo que le piden. Es muy confuso tener a alguien que aparenta querer dar y no lo hace en realidad. La pareja empezará a sentir que pide demasiado, lo cual es exactamente lo que él/ella quiere que sienta su pareja.

Victimización: Siente que es tratado injustamente. Por ejemplo, si la pareja se siente triste o enojado porque él/ella constantemente llega tarde, se ofenderá porque en su cabeza, alguien más tiene la culpa de su demora. Siempre será la víctima inocente de las expectativas poco razonables de las personas que lo rodean.

No comprometido: Cree que las fechas límites son para todos menos para el/ella. Hará las cosas a su tiempo y modo programados y maldecirá a las personas que esperen algo diferente de él/ella.

Trastorno de Personalidad Paranoica (TPP)


La persona con este trastorno generalmente se caracterizan por tener un patrón de profunda desconfianza y recelo hacia otras personas; cree que los motivadores de otras personas son sospechosos o incluso malévolos; asume que otras personas pueden explotar contra él o ella, dañarlo o engañarlo aunque no haya evidencia de que ese comportamiento. Mientras que es bastante normal para cualquier persona tener cierto grado de paranoia acerca de ciertas situaciones en su vida (como el hecho de ser despedido de su empleo), una persona con personalidad paranoica lleva ese hecho al extremo, tanto sus relaciones personales como profesionales.
Generalmente le cuesta trabajo llevarse bien con las personas y a menudo tiene problemas en sus relaciones cercanas; su excesivo recelo y hostilidad puede ser expresada en argumentos, en  recurrentes quejas o estando callado, aparentemente es indiferente de manera hostil; porque está vigilando a potenciales trucos, puede actuar en guardia, reservado o distraído  y aparentar ser “frío” y con falta de sentimientos tiernos. Sin embargo, puede aparentar ser objetivo, racional y sin emociones, a menudo muestra una serie de afectos lábiles con hostilidad, obstinado y expresiones sarcásticas predominantes.  Su naturaleza combativa y suspicaz puede provocar que las demás personas tengan una respuesta hostil, lo cual sirve para confirmar sus especulaciones originales.
Debido a que la persona con este trastorno tiene desconfianza en otros, tiene una excesiva necesidad de ser auto-suficiente y con un fuerte sentido de autonomía. También necesitan tener control sobre las personas que lo rodea; comúnmente es rígido y crítico con otros e incapaz de colaborar; tiene mucha dificultad para aceptar la crítica.

La desconfianza y recelo permanente hacia las demás personas, hace que las acciones que tienen la gente, las interpreten como malévolas.  Este trastorno comienza en la adultez joven y se presenta en varios contextos que son los siguientes:


·          Sospecha sin suficientes bases, que otras personas quieren dañarlo o engañarlo.
·          Está preocupado por la lealtad y la integridad de sus amigos y gente que lo rodea, injustificadamente.
·          Esta renuente a confiar en otros porque el miedo injustificado de que la información que proporcione sea utilizada en su contra-
·          Ve amenazas ocultas en palabras o eventos benignos.
·          Guarda rencor de manera persistente; son imperdonables los insultos y desprecios.
·          Percibe ataques a su carácter o reputación, aunque para los demás no sea aparente, y responde de manera agresiva y en contra ataque.
·          Tiene recurrentes sospechas, sin justificación, con respecto a la fidelidad de su pareja.

Como todos los trastornos de personalidad, la persona debe de tener por lo menos 18 años de edad antes de ser diagnosticado con cualquier trastorno.  El TPP es más frecuente en hombres que en mujeres y se presenta entre .5 y 2.5 por ciento de la población general.  Generalmente, este trastorno disminuye su intensidad con la edad, como es el caso de los trastornos de personalidad.

Las causas de este trastorno, no se saben con exactitud, aunque algunos profesionales en la materia, comentan que los factores son  biológicos y genéticos, psicológicos y sociales; es decir, el factor social está relacionado con la interacción de la persona con su familia, amigos y otros niños; el factor psicológico se relaciona con el temperamento y personalidad, formado por el medio en el que se desarrolla y el aprendizaje de habilidades para manejar el estrés.  

Trastorno de Personalidad Dependiente (TDP)


En este desorden, el individuo tiene una profunda y excesiva necesidad de ser cuidado, lo que conduce a un comportamiento de sumisión y adhesión y temor a la separación.  Los comportamientos de sumisión y dependencia, se generan del sentimiento de ser incapaz de hacer frente a situaciones sin la ayuda de otras personas.  Se diagnostica cuando estos comportamientos se hacen persistentes. Este trastorno de personalidad, comienza en la niñez o en la temprana adultez; se presenta de igual forma en hombres y mujeres, por lo que debe de diagnosticarse con mucho cuidado ya que en niños y adolescentes su apropiado desarrollo está en juego.
La persona que la padece, no confía en la habilidad de tomar decisiones por sí mismo, por lo que se altera mucho con las separaciones y perdidas; esto lo obliga a hacer todo lo posible por mantener la relación, incluso sufrirá abuso si es necesario. Hará una gran esfuerzo por complacer a los demás.  Es un desorden de personalidad muy común pero hay poca investigación con respecto a un tratamiento efectivo. Sin embargo, terapia de comportamiento cognitivo y terapia  interpersonal son parcialmente efectivas contra este desorden.  Medicar antidepresivos pueden ayudar a tratar la ansiedad y depresión que son acompañantes de este desorden. Los avances positivos pueden ser vistos con terapia de largo término.
Los síntomas de este trastorno son:
·          Incapacidad para tomar decisiones de cualquier tipo, por ejemplo que vestir sin consultar el consejo de alguien más.  
·          Evita responsabilidades actuando de forma pasiva e indefenso. Depende de un esposo (a) o amigo para tomar decisiones de donde vivir o donde trabajar.
·          Intenso temor de abandono y sentirse devastado o impotente cuando la relación termina. Personas con este trastorno, buscaran una nueva relación para satisfacer su necesidad de dependencia.
·          Es demasiado sensible a la crítica.
·          Pesimista y falta de confianza en sí mismo, incluyendo el sentimiento de que es incapaz de cuidarse a si mismo.
·          Evita estar en desacuerdo con otras personas por miedo a perder apoyo o aprobación.
·          Inhabilidad de iniciar proyectos o tareas debido a la falta de confianza en sí mismo.
·          Dificultad para estar solo.
·          Disposición para tolerar  maltrato  y abuso por parte de otras personas.
·          Poner las necesidades de sus “cuidadores” por encima de la suyas.
·          Tendencia a ser ingenuo y fantasioso.

Las investigaciones al respecto de qué causa este trastorno, muestran que involucra factores biológicos y de desarrollo, es decir personas con padres sobreprotectores o autoritarios, son más susceptibles a desarrollar este trastorno.
Para diagnosticar el Trastorno de Personalidad Dependiente (TPD).
El diagnostico de TPD debe distinguirse del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), ya que ambos tienen síntomas similares. En TLP la persona que lo padece, responde al temor al  abandono  con sentimientos rabia y vacío. Con el TDP, la persona que lo padece, responde al temor con sumisión y busca una relación para mantener su dependencia.
Para tratar ese  desorden, es necesario acudir a terapia; pero la persona que lo padece no la buscará por su propia iniciativa, sólo lo hará cuando ya no pueda soportar más su estado de depresión y ansiedad, síntomas propios de este trastorno.

Trastornos sexuales


Los trastornos sexuales se conocen como Parafilias, que se define como comportamientos sexuales en los cuales son necesarios usar objetos o escenarios para lograr la excitación sexual. Ocho tipos de parafilias se conocen que se agrupan en tres categorías.   Hay dos tipos de preferencias de objetos no humanas: el fetichismo y el travestismo.

Tipos de trastornos:

Fetichismo: Se da cuando una persona se excita sexualmente con objetos inanimados. Se puede manifestar de dos formas, una más extrema que la otra. Una forma está asociada con el coito con algunos objetos, frecuentemente bragas femeninas u otro tipo de ropa interior.  Esto es relativamente inofensivo si la acción es tomada como juego y es aceptada por la pareja de la persona. Enfocarse en ciertas partes del cuerpo como pies, cabello, orejas, etc.; aparte de las zonas erógenas, puede convertirse en fetichismo.  La forma extrema del fetichismo es cuando un objeto inanimado, sustituye completamente a la pareja humana, como la ropa interior, botas y zapatos, o algunos objetos texturizados como seda o terciopelo.  Aquí, el orgasmo se logra cuando la persona está sola, acariciando el objeto.

Travestismo: Se da cuando la persona alcanza la excitación sexual con el travestismo. Es muy raro encontrarlo en mujeres así que la parte masculina de esta parafilia se usará como ejemplo.  Dos diferentes propósitos se asocian con este hecho en diferentes individuos: En un aspecto, el hombre busca intensificar la excitación sexual en las relaciones con la pareja, con vestirse parcialmente como mujer. En el otro aspecto, el hombre actúa como mujer durante la relación sexual, lo cual sugiere algún tipo de problema de identidad de género, pero no necesariamente homosexualidad.

Sadismo y masoquismo: El termino sádico se deriva de las violentas hazañas sexuales del Marques de Sade. Sádico se aplica a las personas que sienten excitación con respecto al dolor de otros.  El término masoquista se deriva de los escritos de Leopold Von Sacher-Masoch donde los personajes buscan que las mujeres los golpeen. Masoquista se aplica a personas que se excitan con su propio dolor. Por lo tanto, sádicos y masoquistas van de la mano, una depende de la otra; el peligro de estas necesidades es que pueden llegar a ser tratos sucesivamente más brutales para satisfacer las necesidades sexuales.

Exhibicionismo: Es la exposición de los genitales en un lugar público; desde el punto de vista psicológico, hay tres rasgos característicos: primero, siempre es realizado por mujeres desconocidas; segundo, siempre se hace en lugares donde la relación sexual es casi imposible, por ejemplo en un centro comercial lleno de gente: tercero, debe de ser impresionante para la mujer desconocida o puede perder su poder de producir excitación sexual en el individuo.  Los exhibicionistas no son agresivos y son considerados más molestos o desagradables que peligrosos.

Voyerismo: Ver fotografías o situaciones excitantes sexuales es relativamente común y normal.  La diferencia entre esto y el voyerismo es que una observación normal es un preludio para la actividad sexual; en el voyerista, la experiencia remplaza la actividad sexual normal. Sin embargo, el voyerismo existe en una persona que se involucra en una actividad heterosexual, es decir le gusta ver el acto sexual.

Pedofilia: Es el acto derivado de la excitación sexual a través del contacto físico con niños.  Esta parafilia es radicalmente diferente del exhibicionismo y el voyerismo, ya que tiene un severo impacto dañino por una falta de consentimiento del niño.  Comúnmente, el pedófilo es alguien que tiene acceso al niño, es decir que conoce al niño, de esta forma el niño y/o el padre no tienen razón para sospechar que el individuo tiene una orientación pedófila. 

Disfuciones sexuales


Las disfunciones sexuales son desordenes relacionados a una fase en particular del ciclo de respuesta sexual. Por ejemplo, las disfunciones sexuales incluyen desordenes de deseo sexual, desordenes de excitación sexual, desordenes de orgasmo y desordenes de dolor sexual. Si una persona tiene dificultad con alguna fase del ciclo de respuesta sexual o si la persona experimenta dolor en la relación sexual, puede ser que tenga una disfunción sexual.

Tipos de disfunciones:

Desorden hipoactivo del deseo sexual: Se puede presentar cuando una persona disminuye sus fantasías sexuales y su actividad sexual. La persona que lo padece no inicia la actividad sexual y puede responder lentamente a las sugestiones de su pareja.  Sin embargo, el bajo deseo sexual ocurre durante la edad adulta, a menudo seguido de periodos de estrés.
Desorden de aversión sexual: La persona que activamente evita y tiene aversión recurrente o persistente con el contacto de los genitales de la pareja, puede padecer este desorden, lo cual lleva a problemas de pareja.  Comunmente muesta ansiedad, miedo o disgusto cuando se ve envuelta en una situación sexual. Tocarse y besarse incluso puede evitarlo; extrema ansiedad como un ataque de pánico puede ocurrirle. No es normal para una persona sentir nauseas, mareos o debilidad.
Desorden de excitación sexual femenino: Se describe como la incapacidad de que una mujer tenga una lubricación adecuada durante la actividad sexual. Se ausenta hinchazón de los genitales externos y la lubricación vaginal, por lo que la mujer que  lo padece, casi no tiene excitación. A menudo, estas mujeres experimentan dolor en la relación sexual y por lo tanto evitan el contacto con su pareja.
Desorden de excitación sexual masculino: Si un hombre es incapaz de mantener una erección durante la actividad sexual, puede ser que padezca de Desorden Eréctil, el cual debe de ser persistente o recurrente. Algunos hombres son incapaces de tener una erección y otros la tienen pero la pierden durante la actividad sexual. Este desorden va acompañado de miedo y sentimiento de fracaso.
Desorden orgásmico femenino: Ocurre cuando hay un importante retraso en el orgasmo o totalmente ausente.
Desorden orgásmico masculino: Ocurre cuando hay un importante retraso en el orgasmo o totalmente ausente.
Eyaculación prematura: En ocasiones se presenta en hombres jóvenes que han experimentado una eyaculación prematura desde su primera relación sexual.
Dispareunia: Es un desorden de dolor en los genitales durante la relación sexual. Se puede presentar tanto en hombres como en mujeres, pero es más común en las mujeres. Este desorden tiende a ser crónico.

Trastorno Bipolar


También conocido como trastorno maníaco depresivo es un trastorno que causa serios cambios de humor, energía, formas de pensar y comportamiento, va desde un estado de euforia extrema hasta una depresión extrema. Más que solo cambiar de humor de manera transitoria, los ciclos de este trastorno duran días, semanas o meses, y a diferencia de los balances de humor normales, el cambio de humor del bipolar es tan intenso que interfiere con su capacidad de desarrollarse e interactuar normalmente.
Estos cambios emocionales ocurren en distintos periodos llamados “episodios de humor”.  La alegría o la sobreexcitación se llama episodio maníaco y la tristeza extrema o el sentirse sin esperanza se llama episodio depresivo.  Algunos episodios tienen ambas: manía y depresión.
Por ejemplo, durante el episodio maníaco, la persona puede impulsivamente renunciar a su  trabajo, cagar su tarjeta de crédito en grandes cantidades o sentirse descansado con solo dormir 2 horas. Durante un episodio depresivo, la misma persona puede sentirse muy cansado como para salir de la cama y detestarse a sí mismo y sin esperanza por ser un desempleado y con deudas.
Las causas del trastorno bipolar, no están del todo comprendidas, pero comúnmente es hereditario.  El primer episodio maniaco o depresivo de la persona bipolar, de manera regular ocurre en la adolescencia o en la edad adulta joven. Los síntomas pueden ser sutiles y confusos; mucha gente que padece el trastorno bipolar está mal diagnosticada o ignora que sufren de este trastorno, haciendo como resultado un sufrimiento innecesario, pero con el tratamiento adecuado pueden tener una vida normal y plena.

SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Este trastorno puede verse de diferente forma en diferentes personas. Los síntomas varían dependiendo del patrón, severidad  y frecuencia. Algunas personas son más propensas a ser maníacas o depresivas, mientras que otras se alternan equitativamente entre los dos episodios. Algunas tienen trastornos de humor de manera frecuente, mientras que otras los experimentan sólo en algún momento durante su vida.  Hay cuatro tipos de episodios de humor en el bipolar: maníaco, hipomanía, depresión y mixto.  Cada episodio de humor en el trastorno bipolar, tiene su conjunto único de síntomas.

Signos y síntomas del maníaco:
En la fase maníaca del trastorno bipolar, los sentimientos de aumento de energía, creatividad y euforia son comunes. Las personas que experimentan un episodio maníaco  regularmente hablan a mil por hora, duermen muy poco y son hiperactivos. También pueden sentir que son poderosos, invencibles o destinados a la grandeza.   Pero mientras la manía se siente bien al principio, tiene una tendencia a estar fuera de control. Durante el  episodio maníaco  la gente comúnmente se comporta de manera imprudente, por ejemplo: apostar sin dinero, involucrarse en inapropiadas actividades sexuales o hacer inversiones en negocios sin pensarlo. Pueden estar enojados, irritables y agresivos, arremetiendo contra otros si no están de acuerdo con sus planes y culpando a cualquiera que critique su comportamiento.  En algunos casos, pueden delirar o escuchar voces. 
Los signos y síntomas más comunes de la manía incluyen:

·          Sentirse optimista o extremadamente irritable
·          Poco realista, creencias grandiosas acerca de sí mismo
·          Dormir muy poco y sentirse lleno de energía
·          Hablar tan rápidamente que otros no pueden entenderlos
·          Pensamiento “carrera”; saltar rápidamente de una idea a otra
·          Juicio dañado e impulsividad
·          Acciones imprudentes sin pensar en las consecuencias
·          Delirios y alucinaciones (en casos severos)

Signos y síntomas del depresivo:
En el pasado, la depresión bipolar se confundía con la depresión regular; pero algunos estudios sugieren que hay diferencias significativas entre ambas. La mayoría de la gente con depresión bipolar no le ayudan los antidepresivos; de hecho existe el riesgo de que los antidepresivos empeoren el trastorno y activen la manía o la hipomanía causando rápidamente un ciclo entre los dos estados de humor o interfiriendo con fármacos estabilizadores de humor.  La depresión bipolar es más un sentimiento de irritabilidad, culpabilidad, cambios de humor impredecibles e inquietudes.  Las personas que lo padecen, tienden a moverse y hablar lentamente, duermen mucho y ganan peso.  En adicción, son más propensos a desarrollar depresión psicótica (una condición en la que han perdido contacto con la realidad) y experimentan mayor desestabilidad en su trabajo y su círculo social.
Los síntomas de la depresión bipolar incluyen:

·          Sentimientos de tristeza, vacío y sin esperanza
·          Irritabilidad
·          Incapacidad de experimentar placer
·          Fatiga o falta de energía
·          Cambios de apetito y peso
·          Problemas para dormir
·          Problemas de concentración y de memoria
·          Lentitud física y mental
·          Sentimientos de culpa e inutilidad
·          Pensamientos suicidas y de muerte


Signos y síntomas del episodio mixto:
Se caracteriza por tener ambos, la manía o hipomanía y depresión. Incluye depresión combinada con agitación, irritabilidad, ansiedad, insomnio, distracción y pensamientos “carrera” (saltar de una idea a otra en instantes); esta combinación de bajos y altos de energía y humor, llevan a un particular riesgo de suicidio.

Diferentes fases del trastorno bipolar:

Desorden Bipolar I (manía o episodio mixto): El clásico maníaco – depresivo desde la enfermedad, caracterizada al menos por un episodio de maníaco o mixto.  Comúnmente, pero no siempre; incluye un episodio de depresión.

Desorden Bipolar II (hipomanía y depresión): La persona que lo padece no experimenta episodios maníacos tal cual; en lugar de eso, la enfermedad involucra episodios de hipomanía y severa depresión.

Ciclotimia (hipomanía y leve depresión): La ciclotimia es un intermedio del trastorno bipolar.  Consiste en cambios de humor cíclicos; sin embargo, los síntomas son menos severos que la depresión y la manía.

Tratamiento para el desorden bipolar.
Requiere de un tratamiento a largo plazo, ya que es una enfermedad crónica.  Es importante continuar con el tratamiento aunque la persona se sienta mejor; la mayoría de las personas que la padece, necesita medicamento para prevenir nuevos  episodios y estar libre de síntomas.  La medicación sola no es suficiente para controlar los síntomas; el más efectivo tratamiento es combinar terapia, medicamento, cambio de estilo de vida y apoyo de las personas que le rodea. 
El diagnostico puede ser engañoso y el tratamiento tiende a ser difícil por lo que la medicación debe de ser controlada y monitoreada y el psiquiatra debe de tener experiencia en este tipo de trastorno. 

El proceso del Lenguaje en el Cerebro


El cerebro es el órgano más maravilloso que posee el ser humano. Transmite las órdenes que rigen los movimientos del cuerpo humano y regula los sentimientos y pensamientos.   Su estudio siempre ha sido de gran complejidad y esto ha originado que se formulen varias teorías acerca de la forma de estructuración de muchas de sus funciones, una de ellas el habla y el lenguaje.
Los procesadores del lenguaje activan las representaciones lingüísticas del habla, entendimiento, lectura y escritura, de una forma notablemente rápida y exacta. Por ejemplo, cuando hablamos, seleccionamos palabras acorde con lo que pensamos y escuchamos. Activamos los sonidos de cada palabra; construimos una estructura sintáctica para relacionar las palabras unas con otras y una entonación que conlleva a la sintaxis. 
Toda esta información es traducida a movimientos de la boca, mandíbula, lengua, paladar, laringe y otras articulaciones que son reguladas en milisegundos, así producimos alrededor de tres palabras por segundo o un sonido en una décima de segundo en promedio.
Cierto es que partes del cerebro se especializan en el lenguaje. El cerebro tiene dos mitades casi idénticas, el hemisferio derecho y el izquierdo. Sabemos que hay pequeñas diferencias en los tamaños de algunas regiones en los dos hemisferios; estas diferencias pueden formar las bases para el cerebro mayor, especializado en lenguaje (lateralización del lenguaje hacia el hemisferio izquierdo).

El hemisferio izquierdo maneja la relación entre los sonidos que oímos y las cosas que vemos. Cerca del 98 % de las personas diestras, el hemisferio izquierdo completa la mayor parte el proceso.  El lenguaje oral es estructurado en la mente. Esto ocurre cuando ensayamos un discurso o pensamos palabras para decir algo.  También está involucrado con la gramática, es básicamente poner palabras en un orden entendible.
La agudeza o la sensibilidad de esta área del cerebro, determina si pensamos en decir cosas de manera rápida, o si buscamos que palabras para decir algo. Nos ayuda a estructurar conversaciones más intelectuales y profundas. 
Este hemisferio controla los movimientos físicos de la boca, lengua, laringe y mandíbula que producen los sonidos del habla.

El hemisferio derecho está involucrado en la interpretación y generación del habla con significado.  En las personas zurdas y ambidiestras, las funciones del lenguaje son reguladas por el hemisferio derecho.  Hay evidencia de que la lateralización es diferente para hombres y mujeres.  También hay evidencia de que el hemisferio no dominante esta relacionado con funciones esenciales de lenguaje para el significado literal, esto incluye la determinación del estado emocional de la persona que habla por su tono de voz y apreciación de su humor; es decir, el hemisferio derecho descifra el significado de “la forma en que decimos las cosas”, el énfasis y entender los chistes.

El cerebro actúa como "comando central" de lenguaje y comunicación: muchas áreas del cerebro trabajan juntos para el control de voz. Las regiones específicas utilizadas difieren ligeramente para leer en voz alta o entablar conversación. La corteza visual se dedica al leer en voz alta mientras el córtex auditivo predomina durante la conversación.
Los dos hemisferios contribuyen a la transformación y comprensión del lenguaje: el hemisferio izquierdo procesa el significado lingüístico de la prosodia (o, el ritmo, estrés y entonación de voz), mientras que el hemisferio derecho controla los procesos de las emociones transmitidas por la prosodia.  Estudios realizados en niños, han demostrado que si un niño tiene daño en el hemisferio izquierdo, puede desarrollar lenguaje en el hemisferio derecho. Cuanto más joven el niño, mejor será la recuperación. Así, aunque la tendencia "natural" del lenguaje es desarrollarse en el hemisferio izquierdo, los cerebros humanos son capaces de adaptarse a circunstancias difíciles, si el daño produce suficiente antelación.
En el altavoz (hemisferio derecho), el cerebro controla todos los aspectos físicos y mentales de hablar. Los sonidos comienzan como aliento expulsado de los pulmones. En su viaje a la boca, el aire vibra a través de las cuerdas vocales. La boca, la nariz y la lengua modifican este aire vibrante en forma de ondas. Gestos y expresiones faciales también desempeñan un papel en la comunicación. En la escucha (izquierdo), las ondas sonoras se introducen en el oído y, a continuación, se analizan las palabras por el cerebro.

La primera área de lenguaje descubierta en el hemisferio izquierdo, es el área de Broca, en honor de Paul Broca, quien descubrió el área mientras estudiaba pacientes con afasia, un trastorno del lenguaje. Área de Broca no sólo maneja el lenguaje, también parece estar involucrada en la capacidad de proceso de la gramática propia, al menos los aspectos más complejos de la gramática.  Por ejemplo, se encarga de distinguir entre una frase en forma pasiva  y una simple frase sujeto-verbo-predicado y/u objeto: la diferencia entre "el niño fue golpeado por la niña" y "la niña golpeó al muchacho".
El trabajo de Paul Broca consistía en la especialización cerebral, que distintas partes físicas del cerebro corresponden  a distintas funciones, es decir está área controla el habla y el procesamiento del lenguaje. Las investigaciones de Broca permitieron diferenciar dos tipos de comunicación: lingüística, la cual se encarga de distinguir la comprensión y la expresión (área de broca),  y la no lingüística.
La segunda área de lenguaje en ser descubierta se denomina área de Wernicke, en honor de Carl Wernicke, padre de la neuropsicología moderna, que da un nuevo enfoque a los estudios neuropsicológicos, y el desarrollo del estudio de las afasias. Basándose en las ideas de Broca, muestra que la lesión de otra región del cortex, la primera circunvalación temporal, conduce a la pérdida de las llamadas imágenes auditivas de las palabras (área de Wernicke, encargada de la comprensión del lenguaje hablado). Los síntomas de esta lesión eran una abundancia de palabras inadecuadas en la expresión del lenguaje  y un defecto notorio en la comprensión verbal, quedando así establecida la afasia sensorial
Afasia de Wernicke no sólo afectan a la comprensión de discurso. Personas con afasia de Wernicke también tienen dificultad Recordando los nombres de objetos, a menudo responde con palabras que suenan similares, o los nombres de cosas relacionadas, como si tienen un tiempo duro Recordando las asociaciones de la palabra.


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